O’Brian Test
O’Brians test (The active compression test) ved “øvre, fremre labrumskader”
Står med armen i 90 º fleksjon, 10-15 º addusert i forhold til sagitalplanet og med innadrotasjon slik at tommelen peker nedover. Undersøkeren står bak og øver et jevnt trykk nedad som pasienten skal holde imot. Med armen i samme posisjon repeteres testen, men pasienten har nå håndflaten opp og full utadrotasjon.
Armene holdes i 90° fleksjon og 15° adduksjon, tommelen peker ned
Testegenskaper: Sens 63, Spec 53, LR+1,3, LR-0,70
Testen er positiv dersom pasienten har smerter ved første del av testen og redusert eller ingen smerte ved andre del. Smerte eller klikking ”inni” leddet indikerer labrumskade. Smerter vesentlig ”på toppen” av skulderen indikerer AC-leddspatologi.
Armene i samme posisjon men nå med håndflaten supinert
Labrumskade, SLAP skade
- Rift i øvre del av labrum glenoidale der bicepssenen går over i labrum før festet på superior tuberkel på fossa glenoidale
- Riften går fra fremre (anterior) til bakre (posterior) del av labrum
- S=Superior
- L=Labrum
- AP= Anterior Posterior
Skademekanisme og klinikk
Fall på utstrakt arm, fall direkte på skulder, kraftig rykk i armen, vekttrening, tunge løft. Idrettsutøvere, kastere. Ofte kun vondt når de utfører kastebevegelse. I arbeid repetitivt arbeid med armen over hodet. Smerter oppad/baktil i skulderen. Klikking og glipping i leddet. Fortere slitne i skulderen. Følelse av instabilitet. En del klager over nattsmerter.