Apprehension/Relocation Test

Apprehensiontest

Ryggleie eller sittende, armen i 90 º abduksjon, 90 º fleksjon i albuen og utadrotert. Undersøkeren forsøker å forsere utadrotasjonen ytterligere. Positiv test ubehag, smerter og redsel for at skulderen skal subluksere/luksere framover.

Testegenskaper: Apprehension Sens 40, Spec 87, LR+3,08, LR-0,69

Relokasjonstest

Ryggleie. Undersøkeren gir et jevnt press på humerus forfra slik at humerushodet holdes på plass i cavitas glenoidalis. Deretter gjøres apprehensiontest. Dersom en da får utadrotert armen videre uten det samme ubehag, er testen positiv.

Guanche CA. Clinical testing for tears of the glenois labrum. Arthroscopy. 2003;19:517-523

Testegenskaper: Relocation Sens 33, Spec 87, LR+3,38, LR-0,64

Skulderluksasjon

Over 95 % av skulderluksasjoner er fremre luksasjon
Ved fremre luksasjon holdes vanligvis armen utadrotert og lett abdusert
Hill-Sachs lesjon er definert som et impresjonsbrudd i leddhodet, sees i 35-40 % av tilfellene ved fremre luksasjon
Bankart lesjon er definert som en skade i fremre labrum glenoidale med eller uten avrivning av benfragment fra fossa glenoidale

Fremre skulderluksasjon

Reparasjon av labrum og tilhørende kapsel, Bankart-operasjon, er den vanligste kirurgiske prosedyren ved fremre skulderinstabilitet.
Midtgaard KS, Bøe B, Lundgreen K m. fl. Fremre skulderluksasjon – utredning og behandling. Tidsskr Nor Legeforen 2021;141. Doi: 10.4045/tidsskr.20.0826.

Skulderluksasjon, reposisjon

Tidsskr Nor Legeforen 2021 doi: 10.4045/tidsskr.20.0826

Hengende arm for lukket reponering av fremre skulderluksasjon. Pasienten ligger på magen med armen hengende over kanten. Drag i armen eller bruk av vekter. Behandleren skyver nedre hjørne av skulderbladet mot midtlinjen og gjør samtidig rotasjon og traksjon av den hengende armen