N. interosseus posterior syndrom
Årskull:
6. Studieår
,
Delemne 6.5
N. interosseus posterior syndrom, Anatomi
N. interosseus posterior i 60-70% av tilfellene i klem i Frohse’s arkade (øvre kant av M. supinator). Sjeldnere i radialistunellen som går fra øvre kant av M. supinator og 5 cm distalt
Frohse’s kanal starter etter avgangen av nerve til M. supinator
N. interosseus posterior syndrom, Klinikk
N. interosseus posterior syndrom, Klinikk
- Forårsakes av traume, diabetes mononevropati, trykk fra lipom ganglion eller hypertrofisk synovitt ved RA.
- Smerter lateralt albueregion som stråler mot distalt, nerven har ingen sensorisk funksjon så påvises ikke sensibilitetstap i huden. Smerter kan fremprovoseres ved kompresjon 5 cm distalt for laterale humerusepikondyl.
- Normal kraft supinasjon, innervasjon til M. supinator avgår før Frohes’s kanal
- Normal kraft ved ekstensjon i radial retning, innervasjonen til M. extensor carpi radialis longus og M. extensor carpi radialis brevis avgår før Frohse’s kanal
- Ikke dropp hånd
- Ved forsøk på ekstensjon i håndleddet får man en radial deviasjon av hånden pga svak M. extensor carpi ulnaris, innervasjon til M. ekstensor carpi ulnaris avgår i Frohse’s kanal
- Svakhet finger og tommel MCP ekstensjon, tommel IP ekstensjon og tommel abduksjon
N. interosseus posterior syndrom, Supinasjon test
Isometrisk supinasjon øker smertene
Nøkkeldiagnostikk, N. radialis
