Nakke

Thoracic Outlet Syndrome (TOS)

  • Kjennetegn er smerter, svakhet, nummenhet eller parestesier i armen
  • Skyldes kompresjon av a./v. subclavia, a./v. axillaris eller plexus brachialis pga
    • Tranghet under en cervikal ribbe
    • Tranghet i scalenusporten (scalenus anterior syndrom)
    • Tranghet mellom clavikula og 1. ribbe (costoclavicular syndrom)
    • Tranghet under m. pectoralis minor

Adson’s test

Gillard J. et al. Diagnosing thoracic outlet syndrome. Joint Bone Spine. 2001;68:416-424
  • Tester om det er tegn til kompresjon av a. subclavia mellom en cervikal ribbe og m. scalenus anterior
  • Testes med pas i sittende stilling, armene hviler på kneleddet, pasienten puster dypt inn, roterer hodet mot smertefull side
  • Stillingen holdes i minst ½ minutt og det registreres om pulsen i a. radialis svekkes

Testegenskaper: Sens 79, SPec 76, LR+3,3, LR-0,27

Wright’s hyperabduksjon test

  • Tester om det er tegn til kompresjon av nevrovaskulære strukturer under m. pectoralis minor
  • Full abduksjon av armen, hodet rotert mot asymptomatisk side
  • Registrerer om det er redusert puls i a. radialis

Testegenskaper: Sens 70, Spec 53, LR+1,5, LR-0,56

Roos test

  • Tester om tretthet, tyngdefølelse, nummenhet og prikkinger i armene
  • Lite spesifikk test
  • Fremprovoseres ved 3 minutter åpning og lukking av hendene med armene i 90° abduksjon og 90° fleksjon i albuene

Testegenskaper: Sens 84, Spec 30, LR+1,2, LR-0,53

Symptomer ved Thoracic Outlet Syndrome (TOS)

  • Nakke, skulder, arm smerter
  • Nummenhet i arm, hånd, fingre
  • Nedsatt blodsirkulasjon, kan forårsake fargeforandringer i huden
  • Muskelsvakhet i skulder, arm, hånd