Ligamentskade ankel

Ligamentskade

Ligamentum fibulotalare anterior

Ligamentum deltoideum

Skademekanisme lateralt

Inversjonstraume

Fotens posisjon ved skade

• Adduksjon
• Plantarfleksjon
• Smerter ved inversjon og plantarfleksjon ved lateral skade

Skademekanisme medialt

Eversjonstraume

Fotens posisjon ved skade

• Abduksjon
• Dorsalfleksjon
• Smerter ved eversjon og dorsalfleksjon ved medial skade

Ankel stabilitet

Når ankel i dorsalfleksjon mest stabilitet

• Når ankel i plantarfleksjon minst stabilitet

Skade ligamentum fibulotalare anterior

• Utgjør 85 % av alle ankelskader. Vanligvis inversjonstraume (overtråkk) primært med partiell ruptur eller totalruptur av lig. talofibulare anterius, deretter lig. calcaneofibulare
• Skade av begge vanligst blant pasienter med tidligere skade
• Omlag 20 % med tidligere skade utvikler kroniske plager med instabilitet og økt risiko for ny skade
• Sjelden skade i lig. talofibulare posterius
• Hevelse, smerter og blødning foran og under laterale malleol
• Undersøkes med fremre skuffetest og talar tilt test, men vanskelig å gjennomføre i akuttfasen

Ankel gradering leddbåndskade

• Grad I (Mild): Lite hevelse og smerte med bra funksjon.
• Grade II (Moderat): Moderat hevelse, smerte og redusert funksjon. Redusert propriosepsjon og bevegelsesutslag. Instabilitet.
• Grade III (Alvorlig): Komplett ligamentruptur, betydelig hevelse, sterke smerter og betydelig instabilitet.

Ligamentskade, stabilitetstest

Skuffetest

• Lig. talofibulare anterius
• Får fram instabilitet ved å trykke tiba bakover og samtidig trekke ankelen framover