Ulnar tunell syndrom

Trykk mot N. ulnaris i Guyon’s kanal

• Ganglion cyste
• Kroniske gjentatte traumer eller trykk mot hypotenarområdet
• Fraktur

Tre soner i Guyon’s kanal hvor nerven kan bli utsatt for trykk eller skade

• Sone 1 N. ulnaris
• Sone 2 R. profundus, ren motorisk gren
• Sone 3 R. superficialis, kombinert motorisk og sensorisk gren

Klohånd når hånden åpnes

• Hyperekstensjon i MCP 4. og 5. finger
• Delvis fleksjon i DIP og PIP leddene 4. og 5. finger
• Ved ulnar tunnel syndrom er M. flexor digitorum profundus intakt og det medfører mer fleksjon i DIP leddene til 4. og 5. finger og dermed mer markert klohånd enn ved cubital tunnel syndrom

Kraftsvikt i M. palmaris brevis

• M. palmaris brevis er lokalisert over hypothenar muskulaturen
• Innerveres av den overfladiske grenen (R. superficialis) av N. ulnaris som avgår like etter Guyons kanal
• Muskelen identifiseres ved å be pasienten abdusere lillefingeren mot motstand og observere om huden blir rynkete over hypotenarområdet

• M. adductor pollicis kraftsvikt
  • Svekket tommel adduksjon
• M. flexor pollicis longus har normal kraft (innervert av N. interosseus anterior, gren av N. medianus)
  • Fleksjon i tommelens interphalangial (IP) ledd er normal.
  • IP leddet flekteres for å holde igjen papiret. 

• Redusert sensibilitet svarende til innervasjonsområdet for R. dorsalis nervi ulnaris og R. superficialis
• Bevart sensibilitet i R. palmaris nervi ulnaris da grenen avgår før Guyon’s kanal