Case 5: Kne (standardtester)

Case 5

Du har praksis på et fastlegekontor. Veilederen din har satt opp en frisk kvinne på 17 år til deg for klinisk undersøkelse på grunn av knesmerter.

Hun går på vgs og forteller at hun spiller håndball og løper mye på fritiden. Hun forteller at hun det siste halvåret har kjent smerter ved aktivitet på innsiden av leggen like under kneleddet. Hun har ikke skadet seg.

Kneundersøkelse

• Gjennomfør standard kneundersøkelse
  • Inspeksjon
  • Aktiv bevegelse
  • Passiv bevegelse
  • Isometrisk bevegelse
  • Palpasjon

1. Du utfører inspeksjon, hva ser du etter?
2. Du ber pasienten utføre aktive bevegelser, hva forventer du å finne?
3. Du utfører passive bevegelser, hva forventer du å finne?
4. Du utfører isometriske bevegelser.
5. Du palperer du rundt kneleddet, identifiser og palper patellarsenen og vis patella dip test.

Inspeksjon kne

Aktiv bevegelse kne

Passiv bevegelse kne

Isometrisk bevegelse kne

Palpasjon kne

Kliniske funn

• Ved inspeksjon ser du en lett lokal hevelse i det området pasienten angir smerter, øvre mediale del av tibia.
• Ved aktiv knebøy angir hun smerte lokalisert på innsiden av øvre del av leggen.
• Normal passiv bevegelse i kneleddet.
• Du finner positiv isometrisk test for innadrotasjon av legg.
• Ved palpasjon over det aktuelle området angir hun smerter.